Hipertensión arterial
¿Qué es la hipertensión arterial?
Cuando la sangre que circula dentro de las arterias lo hace con mucha presión decimos que el paciente tiene hipertensión arterial. En general es una enfermedad silenciosa que no produce síntomas, excepto si la presión esta muy alta, lo que puede causar cefalea, mareo, malestar o incluso un íctus.
El exceso de presión hace que las paredes de las arterias se deterioren progresivamente y a largo plazo pueden romperse u ocluirse, dando lugar a infartos en los órganos o daño crónico.
La hipertensión arterial afecta a 1 de cada 3 personas en España y es el factor de riesgo cardiovascular que más muertes produce, por encima incluso del tabaco o la diabetes.
Causas de hipertensión
Existen dos formas de hipertensión arterial:
1. Hipertensión primaria o esencial: Se produce por tendencia genética y factores ambientales como la obesidad, el sedentarismo, el alcohol o el exceso de sal en la dieta.
2. Hipertensión secundaria: Se produce como consecuencia de una enfermedad renal u hormonal, ya que son los dos sistemas corporales que controlan la presión arterial. programa de reeducación nutricional y ejercicio junto con el uso de terapias médicas y quirúrgicas cuando están indicadas.
Diagnóstico de hipertensión arterial
Cuando sospechamos hipertensión secundaria hay que hacer pruebas adicionales como una analítica para estudiar el cortisol y la aldosterona y una ecografía doppler de las arterias renales.
Tratamiento de hipertensión arterial
El tratamiento de la hipertensión consiste en:
1. Cambios de estilo de vida: Se debe realizar una dieta rica en vegetales, limitar el consumo de sal a 2g/día, eliminar alcohol y tabaco y hacer ejercicio vigoroso al menos 150 minutos a la semana. Es fundamental mantener un peso saludable.
2. Medicación: Existen varios tipos de pastillas para tratar la hipertensión arterial, debiendo el médico elegir entre ellas en función de las características individuales del paciente. Por ejemplo: En pacientes con hiperplasia benigna de próstata evitamos los diuréticos y favorecemos los alfa-bloquetanes, mientras que en pacientes con fibrilación auricular o antecedentes de infarto los beta-bloqueantes son un grupo de elección.
Preguntas frecuentes sobre hipertensión
¿Por qúe acudir al endocrino para tratar la hipertensión?
La mayoría de las veces la hipertensión esta causada por factores metabólicos u hormonales, como alteraciones tiroideas, suprarrenales, u obesidad.
Como experto en dichas áreas, el endocrino puede ofrecer un enfoque integral que combina fármacos, nutrición y control de de peso para lograr un control óptimo.
¿Siempre hay que tomar medicación para la hipertensión?
No siempre, pero si en la mayoría de los casos. Algunas veces, cuando la hipertensión es leve y no hay daño en órganos, ajustando estilo de vida y controlando el peso se puede controlar la enfermedad.
Sin embargo, muchas personas necesitan medicación para mantener la presión en niveles adecuados. Los fármacos actuales son eficaces, seguros y reducen de forma importante el riesgo de complicaciones.
¿Puede controlarse la hipertensión con dieta y deporte?
La evidencia actual indica que una combinación de alimentación adaptada y actividad física regular contribuye de forma significativa a la reducción de la tensión arterial. En cuanto a la dieta debe ser baja en azucares, grasas saturadas y sal, mientras que el deporte debe incluir al menos 150 minutos semanales de ejercicio aeróbico vigoroso.
No sustituyen al tratamiento médico cuando esta indicado. Sin embargo, en pacientes con obesidad a veces puede reducirse o retirarse bajo supervisión médica si el peso se reduce mucho.
¿Puedo hacer ejercicio si tengo hipertensión?
Sí. En la mayoría de los casos el ejercicio está recomendado y se considera parte del tratamiento.
Se aconseja priorizar ejercicio aeróbico vigoroso, aunque no es necesario limitarse al mismo.
También se recomienda hacer ejercicio de fuerza. Sin embargo, si la presión no esta bien controlada deben evitarse esfuerzos máximos y ejercicios explosivos.
¿La medicación para la tensión crea dependencia?
No. Los fármacos antihipertensivos no generan dependencia química ni adicción. Se deben utilizar de forma continuada porque la hipertensión es una condición crónica, si se suspende la medicación normalmente la enfermedad se descontrola porque la causa persiste.
¿La hipertensión puede ser emocional?
La hipertensión arterial es una enfermedad de origen genético y metabólico, las emociones no juegan ningún papel causante.
Es cierto que el estrés o las emociones fuertes pueden producir elevaciones de presión de forma transitoria, pero reducir el estrés no es suficiente para controlar la enfermedad. En la mayor parte de los casos se requiere medicación.