Obesidad
La obesidad: Más allá del peso
Nuestro objetivo en la consulta es que el paciente deje de sentirse culpable por un problema que va mucho mas allá de la falta de voluntad, y darle las herramientas necesarias para resolverlo desde una perspectiva científica.
Causas de obesidad y su tratamiento
Como endocrinólogo mi trabajo consiste en:
1. Identificar los causas que desencadenan la enfermedad, así como posibles complicaciones de la misma mediante análisis hormonales, ecografías y otros estudios.
2. Tratar las causas de la enfermedad y sus posibles complicaciones mediante un programa de reeducación nutricional y ejercicio junto con el uso de terapias médicas y quirúrgicas cuando están indicadas.
Diagnóstico de obesidad
Tratamiento de la obesidad
Para poder cumplir este enfoque es imprescindible:
1. Acudir con frecuencia a revisión con el equipo de nutrición. La nutricionista es la parte más importante del tratamiento, tanto para tener revisiones frecuentes, como para llevar a la práctica los cambios necesarios respecto a la distribución de macronutrientes, micronutrientes y calorías.
2. Iniciar un programa de actividad física con objetivos progresivos y cada vez más ambiciosos, que determinará si hay éxito a largo plazo a la hora de controlar el peso.
Como médico, es mi responsabilidad ofrecer a todos los pacientes la posibilidad de utilizar terapias farmacológicas y quirúrgicas cuando están indicadas.
En consulta explicamos detalladamente cuales son los beneficios e inconvenientes del tratamiento con fármacos como Wegovy®, Ozempic® [semaglutida] y Mounjaro® [tirzepatida] para que el paciente pueda tomar una decisión informada respecto a su uso.
Así mismo explicamos los beneficios y riesgos de someterse a procedimientos de cirugía bariátrica como la manga gástrica o el bypass gástrico en caso de presentar obesidad grave.
Recursos útiles sobre obesidad
Complicaciones de la obesidad
Controla el hambre emocional
Consejos para dormir mejor
Preguntas frecuentes sobre obesidad
¿Por qúe acudir al endocrino para tratar la obesidad?
La obesidad es una enfermedad crónica, recidivante y complicada de tratar. El endocrino es el especialista en estudiar las causas, las complicaciones y diseñar un programa de tratamiento que incluya modificaciones del estilo de vida y el uso de las herramientas terapéuticas necesarias, como los fármacos o la cirugía.
El tratamiento de la obesidad es un camino largo y complicado, no tienes porque recorrerlo en solitario.
¿Cuándo debe valorarme un nutricionista?
Un buen nutricionista es el eje fundamental del tratamiento de la obesidad. Es quien se encarga de llevar a la práctica las modificaciones que se deben realizar en cuanto al contenido calórico y la distribución de macronutrientes en la dieta.
Además, desempeña un papel esencial en el seguimiento. Una de las claves del éxito en obesidad es que el paciente tenga revisiones frecuentes con los profesionales sanitarios, por eso el nutricionista es una figura imprescindible que todos los pacientes con obesidad necesitan incluir en su programa terapéutico.
¿Es imprescindible hacer deporte si quiero controlar mi peso?
La respuesta corta es sí. De hecho no basta con hacer ejercicio, si una persona quiere controlar su peso a largo plazo tiene que entrenar.
A medida que pasan los años el gasto calórico del cuerpo va disminuyendo. Si no compensamos este cambio con un estímulo adecuado sobre la musculatura, nuestro peso irá en aumento progresivamente incluso aunque intentemos hacer cambios a mejor en la alimentación.
El ejemplo más representativo de esta situación es la dificultad que tienen más mujeres tras la menopausia para controlar su peso. Sin entrenamiento es una tarea imposible.
¿Qué tipo de dieta me puede ayudar si tengo obesidad?
Esta pregunta es fácil de responder, la dificultad es llevar los cambios a la práctica: Para controlar el peso debemos llevar una dieta rica en fibra y proteínas, porque suelen ser alimentos saciantes y bajos en calorías.
Así mismo es imprescindible eliminar los procesados y las calorías líquidas, e intentar reducir el consumo de hidratos de carbono y grasas saturadas.
Estos cambios deben ser progresivos y estar supervisados por un nutricionista que asegure el equilibrio en la dieta.
¿Puedo utilizar medicamentos para tratar la obesidad?
Sí, existen medicamentos eficaces y seguros para tratar la obesidad como Ozempic®, Wegovy® [semaglutida] y Mounjaro® [tirzepatida].
Estos fármacos no son para todo el mundo ni sustituyen el trabajo sobre los hábitos. Son medicamentos que se inyectan una vez a la semana para reducir el apetito y favorecer los cambios en el estilo de vida.
No están financiados por el servicio nacional de salud y pueden tener ciertos efectos adversos, por lo que se deben utilizar bajo supervisión médica.
En la consulta informo a todos los pacientes que reunen los requisitos para uso de los beneficios y los riesgos que tienen, así como cual es la forma adecuada de utilizarlos.
¿Son mejores los medicamentos o la cirugía tratar la obesidad?
No existe una opción mejor o peor, la mejor terapia es la que más se adapta a cada paciente.
En general siempre intentamos proponer los tratamientos escalonados en función de sus posibles efectos adversos, por lo que la cirugía bariátrica solemos reservarla para los casos en los que la medicación no ha sido eficaz, aunque esto no siempre es así.
La decisión para optar por una terapia u otra depende de la gravedad de la obesidad, los riesgos individuales y las preferencias del paciente.