Estatinas

¿Qué son las estatinas?

Las estatinas son un grupo de fármacos utilizados desde la década de 1980. Están diseñadas para disminuir los niveles de colesterol en sangre y, lo más importante, reducir el riesgo de sufrir infartos de miocardio e ictus cerebrales. Son, después de los antihipertensivos, el grupo terapéutico con mayor impacto positivo sobre la salud cardiovascular de las personas.

Las estatinas actúan inhibiendo la síntesis hepática de colesterol, lo que produce una gran reducción de la cantidad de partículas LDL circulantes, con la consiguiente reducción de riesgo cardiovascular asociado. Los estudios muestran que por cada reducción de un 40% de los niveles de LDL se reduce un 23% las posibilidades de tener un evento cardiovascular.

¿Tienen efectos secundarios?

La realidad es que las estatinas son fármacos prácticamente exentos de efectos secundarios. Los efectos secundarios realmente comprobados en ensayos clínicos comprobados con placebo son los siguientes:
  • Mialgias: 1.1% de riesgo absoluto adicional.
  • Diabetes: 0.2% de riesgo absoluto adicional, en pacientes que ya tuvieran prediabetes.
  • Elevación de transaminasas: < 0.1% de riesgo absoluto adicional.
  • Edema: < 0.1% de riesgo absoluto adicional.
En la cultura popular, sobre todo a raíz del auge de las redes sociales, se han popularizado potenciales efectos adversos de las estatinas (insomnio, demencia, depresión, cáncer,  etc). La realidad es que en los ensayos clínicos publicados en revistas científicas de primer nivel, estos efectos adversos no se han podido demostrar.
La probabilidad de sufrir algún efecto adverso es mínima en comparación con el potencial beneficio que tiene el tratamiento a largo plazo con estos fármacos. Además, desde el punto de vista económico son muchísimo más baratos que los suplementos (ya que, actualmente, no tienen patentes), por lo que las teorías de la conspiración caen por su propio peso.

Para aquel paciente que tenga curiosidad, estos artículos de la prestigiosa revista Lancet son muy ilustrativos:

1. Assessment of Adverse Effects Attributed to Statin Therapy in Product Labels: A Meta-Analysis of Double-Blind Randomised Controlled Trials. Lancet. 2026. Cholesterol Treatment Trialists’ Collaboration.

2. Effect of Statin Therapy on Muscle Symptoms: An Individual Participant Data Meta-Analysis of Large-Scale, Randomised, Double-Blind Trials. Lancet. 2022. Cholesterol Treatment Trialists’ Collaboration.