Hipercolesterolemia
¿Qué es la hipercolesterolemia?
Los colesterol es un tipo de grasa que participa en la formación de membranas celulares y como precursores de diferentes hormonas. Se produce y almacena principalmente en el hígado, y viaja por el organismo unido a distintas proteínas, las más importantes se llaman LDL y HDL.
Los pacientes con niveles elevados de colesterol LDL o niveles elevados de triglicéridos tienen más riesgo de sufrir infartos, ictus y otros tipos de enfermedad cardiovascular.
Diagnóstico de hipercolesterolemia
Para diagnosticar hipercolesterolemia medimos los niveles de colesterol en un análisis de sangre tras un ayuno de 12 horas (se puede beber agua). Niveles de partículas LDL por encima de 116 mg/dl se consideran altos. Sin embargo, solo requieren tratamiento aquellos pacientes que tengan niveles por encima de 190 mg/dl o que presenten otros factores de riesgo cardiovascular.
Además en la sangre podemos realizar test genéticos si sospechamos la presencia de dislipemias monogénicas como la hipercolesterolemia familiar.
Tratamiento de la hipercolesterolemia
El objetivo en los pacientes con hipercolesterolemia es disminuir el nivel sanguíneo de partículas LDL. Para ello disponemos de las siguientes herramientas:
2. Complementos alimenticios: La suplementación con monacolina K (presente en la levadura de arroz rojo) o con esteroles vegetales puede ayudar a disminuir los niveles de colesterol LDL entre un 10 y un 20%.
3. Fármacos: Solo los fármacos han demostrado prevenir eventos cardiovasculares en estudios científicos, y normalmente son necesarios para llegar a conseguir las cifras de LDL que recomiendan las guías de práctica clínica.
En general este grupo de fármacos cuenta con un excelente perfil de seguridad y balance riesgo-beneficio. Los fármacos con mayores beneficios demostrados y que se usan en primera línea de tratamiento son las estatinas.
También disponemos, para combinar con estatinas o sustituirlas, de unos fármacos inyectables llamados inhibidores de PCSK9 (anticuerpos monoclonales y ARNm de interferencia) y otros fármacos orales como el ezetimibe y el ácido bempedoico.